Su tarjeta de beneficios de Medicaid Your Texas Benefits

La tarjeta de beneficios de Medicaid Your Texas Benefits es su tarjeta de identificación de Medicaid. Llévela con usted cada vez que vaya al doctor, dentista o a la farmacia. Proteja la tarjeta de la misma forma en que lo haría con su licencia de conducir o con sus tarjetas de crédito. Si perdió su tarjeta o se le dañó puede pedir una nueva llamando gratis al 1-855-827-3748.

Para más información sobre la tarjeta de beneficios de Medicaid Your Texas Benefits vea la sección de Preguntas frecuentes.



Tarjeta Lone Star

La HHSC da estampillas para comida y pagos de Asistencia Temporal a Familias Necesitadas (TANF) por medio de la Tarjeta Lone Star. Es una tarjeta de plástico que se usa como una tarjeta de crédito para hacer las compras. Las personas que tienen una cuenta de TANF pueden usar su tarjeta Lone Star para retirar dinero en efectivo.

Si perdió su tarjeta o se la robaron, o si olvidó su número de PIN (contraseña), llámenos gratis lo antes posible al 1-800-777-7328.

Para aprender más, vaya a la sección de Preguntas frecuentes de la tarjeta Lone Star.


Cómo encontrar a un doctor

Puede usar nuestra herramienta de búsqueda para encontrar a un doctor que brinde servicios de Medicaid. Hay dos tipos de búsquedas: la básica y la avanzada. La búsqueda avanzada le da más opciones para que la búsqueda sea más precisa. Por ejemplo, puede buscar a un doctor que hable cierto idioma, que trabaje los fines de semana y que atienda pacientes de su edad.

Las opciones de búsqueda básica, avanzada y con el texto en español se encuentran
en la parte de arriba de ésta páginas web: Comenzar la búsqueda


Encontrar una farmacia

Puede usar la herramienta de búsqueda para encontrar una farmacia que acepte parcientes que reciben beneficios de Medicaid o CHIP.

Encontrar farmacias que hagan entregas a domicilio

Encontrar una farmacia que atienda personas que reciben beneficios de Medicaid para Niños o CHIP.

Encontrar una farmacia que atienda personas que reciben beneficios de Medicaid para adultos.

Recuerde: trate de usar una sola farmacia y en el mismo lugar para obtener todas sus recetas médicas.

¿Necesita artículos médicos? Puede obtener algunos artículos médicos como jeringuillas para insulina e inhaladores en una farmacia que atienda personas que reciben beneficios de Medicaid. [Más información]

¿Necesita vitaminas o minerales su niño o joven? Medicaid cubrirá el costo si tiene una orden escrita del doctor (una receta). Ahora puede ir a cualquier farmacia de Medicaid para obtenerlos.

¿Sabe cada cuánto puede rellenar sus medicamentos? Algunos medicamentos tienen que usarse en un 90 por ciento antes de que pueda rellenarlos. Para todos los demás medicamentos, tiene que usar hasta un 75 por ciento antes de rellenarlos. Si cree que va a quedarse sin medicamentos antes de esto, hable con su doctor o farmacéutico. Si tiene preguntas llame al 1-800-335-8957. Cuando llame, escoja un idioma, oprima el 6 y pida hablar con un farmacéutico regional. [Lista de los medicamentos que tiene que usar un 90 por ciento antes de rellenarlos]


MyChildrensMedicaid.org

¿Necesita más información sobre los beneficios de Medicaid de su niño? ¿Tiene preguntas sobre los Pasos Sanos de Tejas? MyChildrensMedicaid.org es el sitio web con información  sobre Medicaid para niños y sobre los exámenes y servicios que su niño recibe mediante los Pasos Sanos de Tejas.


Cómo pagar la cuota de inscripción de CHIP

Pago por Internet
Puede pagar la cuota de inscripción del Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) por Internet con una tarjeta de crédito. El pago por Internet tiene un costo de $2.

Pago por correo
Si desea pagar con cheque o giro postal, puede enviar su pago a:

CHIP
PO Box 660287
Dallas, TX 75266-9792

Para más información sobre CHIP, visite el sitio web de CHIP y Medicaid para niños.


Pago de beneficios por Internet

Si la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas (la HHSC) le envió una carta que dice que tiene que pagar beneficios que le dieron demás, puede hacerlo por Internet: Sistema de pago por Internet de la HHSC


Pago de la Prima del Seguro Médico

El Programa de Reembolso de la Prima del Seguro Médico (HIPP) es un programa de Medicaid que ayuda a familias a pagar un seguro médico privado. Este programa es para familias con:

  • Un padre o esposo(a) que tiene seguro médico privado.
  • Un hijo o esposo(a)  que tiene Medicaid.

Medicaid pagará el seguro médico privado de la familia si el costo total de ese seguro es menor que el costo total de atención con Medicaid. El costo total del seguro privado consta de las primas, los coasegurados y los deducibles. 

Si es aprobado, Medicaid podría pagar los costos del seguro médico privado de toda la familia y no sólo los de los familiares que tienen Medicaid. La familia recibirá servicios por medio del plan de seguro médico privado.

Para más información o para solicitar beneficios, visite www.pontehipptexas.org o llame gratis al 1-800-440-0493. También puede pedirnos que le enviemos una solicitud. Escríbale a la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas a: TMHP-HIPP, PO Box 201120; Austin, Texas 78720-1120.


Cómo conseguir transporte para ir al doctor, al dentista o a la farmacia

Si necesita transporte para ir al doctor, dentista, hospital, farmacia u otro lugar donde recibe servicios de Medicaid, llame gratis:

¿Vive en el área de Houston / Beaumont? Llame al 1-855-687-4786.
¿Vive en el área de Dallas? Llame al 855-687-3255.
Las personas que viven en otras áreas pueden llamar al 1-877-633-874.

Para obtener transporte, usted o su niño tienen que recibir beneficios de Medicaid o estar en el programa de Niños con Necesidades Médicas Especiales. Tampoco puede tener otras maneras de conseguir transporte para ir al doctor o a la farmacia.

Antes de llamar para pedir transporte tiene que hacer una cita con su doctor. Para conseguir transporte:

  1. Llame por lo menos 2 días o más antes de que necesite el transporte. Si necesita viajar a otro lugar lejos para ver al doctor, llame por lo menos 5 días o más antes de que necesite el transporte. Si necesita transporte el mismo día, llámenos, haremos todo lo posible por ayudarle, pero no podemos prometer que vamos a conseguirle transporte.
  2. Díganos su número de identificación de Medicaid, su número del programa de Niños con Necesidades de salud Especiales  o su número de Seguro Social.
  3. Díganos la dirección donde tenemos que recogerlo. Si tiene el número de teléfono del lugar donde vamos a recogerlo, necesitamos esa información.
  4. Díganos el nombre, la dirección y el número de teléfono del doctor o la farmacia donde tiene que ir.
  5. Díganos la fecha y la hora de su cita médica.
  6. Díganos si usted o sus niños tienen necesidades especiales para enviar el tipo de vehículo necesario. Por ejemplo, si la persona usa silla de ruedas, podemos enviar una camioneta con una rampa para la silla de ruedas.

[Lea las preguntas frecuentes sobre cómo obtener transporte]


Programa de Bienestar de Medicaid de Texas

El programa de Bienestar de Medicaid de Texas es un programa de salud especial para personas que reciben beneficios de Medicaid y que tienen una enfermedad seria o de larga duración. Estas condiciones pueden ser asma, diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad coronaria, enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (COPD), y otras condiciones.

Las personas en este programa pueden obtener ayuda en cualquier momento del día o de la noche para:

  • Obtener respuestas a sus preguntas sobre la enfermedad.
  • Encontrar un doctor principal.
  • Manejar su salud entre sus citas con el doctor.
  • Obtener más información sobre sus condiciones de salud.
  • Saber cómo tomar sus medicamentos.
  • Escoger el mejor cuidado médico para su salud.

[Más información sobre el Programa de Bienestar.]


Compartir datos sobre su salud

Para ayudar a mejorar la calidad de atención médica que recibe de Medicaid, creamos un sistema seguro por Internet que permitirá que los médicos de Medicaid vean sus expedientes médicos de Medicaid rápidamente y de manera segura. Únicamente los médicos de Medicaid y otros proveedores autorizados como las enfermeras y las clínicas podrán ver sus expedientes en esta red.
Compartir su información médica en línea en una red ofrece:

  • Mayor seguridad que si envía sus expedientes por correo o por fax.
  • Una manera más rápida de compartir su historial médico y sus expedientes con sus médicos.

 [Preguntas comunes sobre compartir datos sobre su salud]


Diferentes tipos de Medicaid: STAR, STAR+PLUS, STAR Health, y Medicaid Tradicional 

En Texas, hay 4 diferentes tipos de Medicaid: STAR, STAR+PLUS, STAR Health, y Medicaid Tradicional. Los beneficios de Medicaid de una persona dependen de dónde viva y de los problemas de salud tenga la persona.

Si no sabe el tipo de Medicaid del que recibe beneficios, llame gratis al 1-877-787-8999.


Medicaid Tradicional

Puede recibir beneficios de Medicaid tradicional si no está inscrito en STAR, STAR+PLUS o STAR Health.
Manuales del miembro: Inglés | Español

STAR

Para encontrar un plan médico de STAR en su área use la herramienta de búsqueda Encontrar su plan médico. Puede ver la calificación de los planes médicos de STAR viendo las Tarjetas de calificación de los planes médicos de STAR.

STAR+PLUS

Para encontrar un plan médico de STAR+PLUS en su área use la herramienta de búsqueda en Encontrar su plan médico. Puede ver la calificación de los planes médicos de STAR viendo las Tarjetas de calificación de STAR+PLUS.

STAR Health


Planes médicos de CHIP

Los niños que reciben beneficios de CHIP mediante los planes médicos en su área. Algunos planes médicos de CHIP también ofrecen servicios para madres que están embarazadas. Esto se llama la Cobertura Perinatal de CHIP.

Puede buscar los planes médicos de CHIP disponibles en su área usando la herramienta de búsqueda Encontrar su plan médico. Puede ver la calificación de los planes médicos de STAR viendo la Tarjeta de calificación de los planes médicos de CHIP.

Servicios dentales de CHIP y Medicaid para Niños

Todos los niños y adolescentes que reciben beneficios de CHIP reciben sus servicios dentales mediante un plan dental de CHIP. La mayoría de los niños y adolescentes que reciben beneficios de Medicaid reciben sus servicios dentales mediante un plan dental de Medicaid. Hay dos planes dentales de los que puede escoger. 

Aquellos que reciben beneficios de Medicaid que no reciben sus servicios dentales de uno de estos dos planes dentales:

  • Las personas que reciben beneficios de Medicaid de 21 años de edad y mayores.
  • Todas las personas que reciben beneficios de Medicaid, sin importar su edad, que viven en centros como una casa de reposo, centros de vivienda del estado, Centros de cuidado intermedio para personas con discapacidad intelectual (ICFs/MR).
  • Los niños y adultos jóvenes en el programa de crianza temporal del estado que reciben sus servicios dentales mediante  STAR Health.

Planes dentales de CHIP

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