Medicaid de Texas
Programa de Atención Mejorada
Preguntas frecuentes de los clientes
1. ¿Cómo lleno los requisitos para participar en este programa?
Usted puede llenar los requisitos para participar en el Programa de Atención Mejorada de Medicaid de Texas si es un cliente de Primary Care Case Management (PCCM) o de pago por servicio de Medicaid, cumple con ciertos requisitos de elegibilidad determinados por su doctor y tiene uno o más de los siguientes padecimientos:
- Diabetes
- Asma
- Insuficiencia cardiaca congestiva (CHF, por su sigla en inglés)
- Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (EPOC)
- Enfermedad arterial coronaria (CAD, por su sigla en inglés)
2. ¿Cómo puedo participar o inscribirme en este programa?
Si reúne los requisitos, quedará inscrito automáticamente.
3. ¿Cómo sé si estoy inscrito en el programa?
Recibirá una carta por correo para informarle sobre su inscripción en el programa. Llame al 1-800-777-1178 si tiene preguntas sobre la inscripción.
4. ¿Tengo que pagar alguna cuota para participar en el programa?
El Programa de Atención Mejorada de Medicaid de Texas es gratis para aquellas personas que llenan los requisitos.
5. ¿Qué tipo de servicios ofrece el programa?
El Programa de Atención Mejorada de Medicaid de Texas le ofrece:
- Un doctor para que sea su Proveedor de Cuidado Primario (PCP), si es que aún no tiene uno.
- Una enfermera administradora de servicios para trabajar con usted, con su doctor y con otros proveedores de atención médica.
- Acceso a la Línea de Consejos de Enfermeras de Medicaid de Texas las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para que pueda hablar con una enfermera sobre su salud, sobre los medicamentos que toma o para preguntar si debe recibir atención médica adicional.
- Educación y orientación de una enfermera registrada con capacitación especial.
- Lo último en noticias e información sobre el asma, la diabetes, la insuficiencia cardiaca congestiva, las enfermedades pulmonares obstructivas crónicas y la enfermedad arterial coronaria.
- Materiales fáciles de leer acerca de su padecimiento.
6. Si no quiero participar en el programa, ¿a quién llamo para cancelar los servicios?
Puede llamar al 1-800-777-1178 y decirle a la enfermera que no se interesa en participar en el programa.
7. ¿Cómo me comunico con una enfermera?
Puede hablar con una enfermera las 24 horas del día, los 7 días de la semana, llamando gratis a la Línea de Consejos de Enfermeras al 1-800-777-1178.
8. ¿Puede mi cuidador llamar a la Línea de Consejos de Enfermeras para recibir información, o soy el único que puede comunicarse con la enfermera?
Las enfermeras generalmente trabajan directamente con usted, pero harán los esfuerzos necesarios para ayudar al cuidador cuando sea apropiado. Éstos son algunos ejemplos de cuándo la enfermera puede hablar con el cuidador: el cliente ha dado permiso a la enfermera para trabajar con el pariente cuidador, el cliente es un menor de edad o está discapacitado.
9. ¿Qué tipo de información puede proporcionar la enfermera?
La enfermera le puede ayudar a aprender más acerca de su padecimiento y sobre cómo controlar mejor su salud. La enfermera puede contestar preguntas sobre los medicamentos y tratamientos, cómo controlar los síntomas y cómo entender bien las instrucciones del doctor o los resultados de análisis.
10. ¿Puede ayudarme el programa a encontrar a un doctor que acepte Medicaid?
El programa trabajará con usted para encontrar a proveedores, como centros médicos, clínicas, doctores o enfermeras con capacitación especial, que acepten Medicaid.
11. ¿A quién puedo llamar si tengo más preguntas sobre el programa?
Puede llamar al 1-800-777-1178 con cualquier pregunta que tenga acerca del Programa de Atención Mejorada de Medicaid de Texas.
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